성인간호학 주제학습 [간경변증 합병증, 식도정맥류 결찰술, 복수천자]
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작성일 24-02-06 02:50
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Ⅰ.간경변증 합병증
1. 정의(定義)
간경화증의 합병증은 간의 손상 정도에 따라 다르다.
2. 종류
(1)문맥성고혈압(portal hypertension)
- 문맥 혈관 정상 압력: 3~8mmHg→ 10mmHg 이상 상승 시 문맥성고혈압 발생
① 복수: 복강 내에 체액이 축적된 것
- 문맥성고혈압으로 인해 정수압 상승→혈관 내 체액 복강 내로 밀려나오면서 혈장단백질 알부민도 함께 나옴→혈액 내 혈장단백질 감소
- 간세포 손상→알부민 합성 못함→혈관 내 교질삼투압 감소→혈액이 복수로 빠져나감→순환혈류량 감소→신장의 레닌-안지오텐신 기전 자극→알도스테론 분비→ Na+, 수분 정체→혈류량과 혈관 내 정수압 증가→더 많은 체액 빠져나옴→복수 악화
② 식도정맥류 출혈(Bleeding esophageal varices)
- 문맥압 상승→혈액이 간에서 식도와 위장혈관으로 역류→식도정맥벽이 늘어나고 얇아져 정맥류 생성→ 압력이 높아지면 혈관벽 터져 출혈
- 생명…(drop)
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다. 간이 심하게 상흔 조직으로 바뀌어도 보상기능이 있으면 간은 필수적인 기능을 수행해 심각한 증상을 나타내지 않고 간이 필수적인 기능을 수행해 심각한 증상이 없다. 그러나 보상기능 상실시 간부전과 함께 심한 장애가 나타난다.
