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물리치료 SOAP NOTE CP 신경계 과제

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작성일 23-04-07 23:05

본문

• 약물(medication)

• 일반적인 건강상태(general health status)

자연분만으로 태어남(3.1kg)

특이사항 없음

• 성장(development)

특이사항 없음

특이사항 없음
diplegia, 다리에 힘이 없어서 혼자서 걷지 못해요

• 다른 임상 검사들(other clinical tests)
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
• 인적사항(demographics)
• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)

특이사항 없음

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순서

• 환자목표(目標)(pt. goal)

• 예전 기능수준(prior level of function)

MRI
순천향대 신경과에서 MRI, 유전자검사 시행 후 뇌성마비 진단

특이사항 없음
• 성장(development)
• 생활환경(living environment)

• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
특이사항 없음

특이사항 없음
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물리치료 SOAP 솝노트 과제
• 가족력(family Hx)

특이사항 없음
특이사항 없음

특이사항 없음
diplegia, 다리에 힘이 없어서 혼자서 걷지 못해요
물리치료 SOAP NOTE CP 신경계 과제

자유롭게 걷고 독립적으로 걸었으면 좋겠어요
MRI
• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)
• 약물(medication)

• 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level)

자연분만으로 태어남(3.1kg)
• 환자목표(pt. goal)
특이사항 없음

• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
• 인적사항(demographics) 자연분만으로 태어남(3.1kg) 순천향대 신경과에서 MRI, 유전자검사 시행 후 뇌성마비 진단 • 현재상태/주호소(current condition/chief complaint) diplegia, 다리에 힘이 없어서 혼자서 걷지 못해요 • 환자목표(pt. goal) 자유롭게 걷고 독립적으로 걸었으면 좋겠어요 • 예전 기능수준(prior level of function) 다른 또래 아이들보다 성장발달이 늦어 모든 생활에 도움이 필요함 • 환자의 사회력(social Hx.) 특이사항 없음 • 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work) 특이사항 없음 • 생활환경(living environment) 부모님과 엘리베이터가 있는 아파트 8층에 거주 • 일반적인 건강상태(general health status) 특이사항 없음 • 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits) 특이사항 없음 • 가족력(family Hx) 특이사항 없음 • 성장(development) 특이사항 없음 • 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx) 특이사항 없음 • 기능적인 상태/활동수준(functional status/activity level) 특이사항 없음 • 약물(medication) 특이사항 없음 • 다른 임상 검사들(other clinical tests) MRI
• 환자의 사회력(social Hx.)

• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)

• 생활環境(living environment)

• 환자의 사회력(social Hx.)

특이사항 없음
특이사항 없음
특이사항 없음
특이사항 없음
• 예전 기능수준(prior level of function)
설명
자유롭게 걷고 독립적으로 걸었으면 좋겠어요
• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)

• 의료/수술적 병력에 대한 정보(medical/surgical Hx)

특이사항 없음
다른 또래 아이들보다 성장발달이 늦어 모든 생활에 도움이 필요함

특이사항 없음
• 인적사항(demographics)
부모님과 엘리베이터가 있는 아파트 8층에 거주
특이사항 없음

• 가족력(family Hx)
부모님과 엘리베이터가 있는 아파트 8층에 거주
• 다른 임상 검사들(other clinical tests)

다른 또래 아이들보다 성장발달이 늦어 모든 생활에 도움이 필요함
순천향대 신경과에서 MRI, 유전자검사 시행 후 뇌성마비 진단

• 일반적인 건강상태(general health status)
다.

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