[의학, 약학]의학 - 위장관 출혈[gastro-intestinal bleeding]
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작성일 22-10-15 14:49
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약물(alcohol,
salicylates, nonsteroidal anti-inflammatory drug 등)에
의한 급성 위식도염도 출혈의 흔한 Cause 이 되며,
식도정맥류 출혈은 빈도는 적으나 재출혈이 흔하며
사망률이 높다.
Cause
상부 위장관 출혈의 가장 흔한 Cause 은 소화성 궤양이며,
그 중에서도 십이지장 궤양이 가장 흔하다.
급성 하부 위장관 출혈의 가장 흔한 Cause 은 게실증
(diverticulosis)와 혈관이형성증이며, 만성 하부 위장관
출혈의 가장 흔한 Cause 은 치핵과 대장의 종양이다. 하부 위장관
출혈에서는 주로 hematochezia 가 관찰되는데 1000cc
이상의 상부 위장관 출혈도 4시간 이내 나오게 되면 혈변
으로 나타난다.
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위장관 출혈 (gastro-intestinal bleeding)
개요
장관 출혈은 생명을 위협할 수 있는 응급질환으로서
진단과 동시에 소생(resuscitation)과 안정화
(stabilization)가 처음 되어야 한다.
진단
위장관 출혈 환자에서 확인하여야 할 병력 …(省略)
순서
설명
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다.
위장관 출혈은 Treitz 인대를 중심으로 다시 구분되는데,
근위부에서의 출혈을 upper GI bleeding 이라고 하며,
원위부에서의 출혈을 lower GI bleeding 이라고 한다. 말로리-와이스 증후군 (Mallory-
Weiss syndrome), 종양, 혈관기형, 이비인후과 질환도
위장관 출혈의 Cause 이 될 수 있따 대동맥을 이식한 후에
출혈이 발병한 경우에는 대동맥장루(aorto-enteric
fistula)를 확인하여야 한다.
최소 60cc의 출혈이 위장관내에 8시간 이상 있어야 대변
이 흑색으로 변하며, 대부분의 melena 는 최소 100-
200cc이상의 상부 위장관 출혈시 나타난다.
