[hot] insurance재정 파탄의 原因분석과 대책
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작성일 23-06-18 05:03
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즉 의료보험 진료비를 청구할 때 정률과 정액으로 구분하여 청구한 [명세서 청구건수] 인 것이다.
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insurance재정 파탄의 原因분석과 대책
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첫째, 동네의원 환자 수 증가 허위보도의 원인(原因)은 공단의 진료건수 증가자료(資料)에서 볼 수 있다 건강보험 3월호 “2000년도 보험급여 現況”을 보면 99년 대비 진료건수가 20% 이상 증가한 것으로 나온다. 대부분 진료건수가 20% 이상 늘어난 것을 보고 환자 수가 20% 이상 늘어난 것을 연상하게되는데 이 때의 진료건수란 의료기관의 청구명세서건수에 지나지 않는다. 어쨌든 이 자료(資料)로부터 의료기관의 환자수가 마치 20% 이상 늘어난 것처럼 인식하게되어 오보가 발생하는 것이다. 그런데 여기서 주의해야 할 점은 진료건수란 용어의 문제이다.
insurance재정 파탄의 원이분석과 대책을 조사한 통계資料를 바탕으로 객관적으로 판단하여 체계적으로 정리(arrangement)한 글입니다. 이것은 환자 수 증가 여부와는 전혀 관계가 없는 자료(資料)인데 공단이 왜 이러한 통계자료(資料)를 발표하는지는 참으로 이해하기 힘들다.
