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[업무문서] 산재保險(보험) 대리인신고서

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작성일 24-07-08 09:29

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3. ⑬의 대리인 인감은 대리인의 사용인감을 날인합니다.

2. ②의 사업개시번호는 동종사업일괄적용사업장에 한합니다.


순서

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[업무문서] 산재保險(보험) 대리인신고서

설명

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〔별지 제1호서식〕
※굵은선안은신고인이기입하지않습니다.

[업무문서] 산재保險(보험) 대리인신고서





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서식/기타

다. (앞면)
민 원 서 류
산 업 재 해 보 상 보 험
대 리 인 신 고 서
처리기한 : . . .

①산재insurance성립번호

②사업개시번호

③신고구분

□선임 □해임
신고인
(insurance
가입자)

④성 명

⑤주민등록번호

⑥주 소

□□□-□□□

사 업

⑦명 칭


⑧소 재 지

□□□-□□□
대리인
(선임)

⑨성 명

⑩주민등록번호

⑪주 소

□□□-□□□
⑫ 대리인
인 감
대리인
(해임)
⑬성 명
⑭주민등록번호
⑮주 소
□…(생략(省略))

1. ①의 산재insurance성립번호는 신고인인 insurance가입자 기호?번호를 기재합니다.

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