[Biz] [레포트(report) ] 마취레포트(report) / 정맥마취제인 propofol은 의 식소실과 마취각성이 …
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작성일 23-04-19 22:37
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Ketamine은 아편양 수용체에 작용하는 흥분성 아민인 N-methyl-D- aspartate에 대한 길항질로 작용하여 척추 부위에 유해反應을 차단한다고 하며 대뇌의 신경전달물질인 acetylcholine과 척수의 아편양 수용체와도 상호 작용을 일으킬 뿐 아니라 말초 아편양 수용체와도 작용하여 진통 efficacy를 나타낸다고 한다. 혈관통의 기전은 명확하지는 않으나 Scott등은 enzymatic cascade에 의한 kininogen 같은 통증 전달 물질의 활성화에 의한 것이라고 하였다. Propofol 정주 시 발생되는 혈관통 발생 빈도를 감소시키는 방법들에는 직경이 큰 혈관을 사용하는 것 외에 propofol의 주입 속도를 느리게 하면 주사 직후에는 통증이 안 느껴지나 점차 통증이 심하게 나타나기 때문에 급속히 주사하여 통증을 줄이는 방법과 propofol의 냉각투여법 및 마약성 진통제, 국소마취제를 전투여하거나 혼합투여하는 방법들이 있다.
정맥마취제인 propofol은 의식소실과 마취각성이 빠르고 잔류효과가 ...
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정맥마취제인 propofol은 의식소실과 마취각성이 빠르고 잔류efficacy가 적으며 오심 구토의 빈도는 낮으므로 마취유도 및 마취 유지에 널리 사용되어지고 있다. 이런 ketamine의 아편양 수용체와의 작용은 길항제인 naloxone에 의해 ketamine의 efficacy가 전환된다고 한다. 혈관통을 감소시키기 위하여 propofol에 국소마취제를 혼합 또는 전투여하거나 propofol을 냉각 주사하는 등 여러 방법들이 임상에서 사용되어지고 있으나 완전히 통증을 배제하지는 못하였고, 그 빈도는 감소시킨다고 한다. 그러나 이 약제를 정주시 용매로 사용되어지는 10% soy bean oil, 2.25% glycerol 과 1.2% egg phosphatide 등의 유탁액이 혈관을 자극하여 혈관통을 일으키므로 환자를 고통스럽게 할 수 있다. Khalid는 말초 아편양 수용체에 작용하여 진통 작용을 나타내는 약제인 ketamine 20mg을 정주로 전투여시 propofol에 의한 혈관통 발생 빈도가 무통이 대조군에서는 30%만 나...
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[레포트(report) ] 마취레포트(report) / 정맥마취제인 propofol은 의 식소실과 마취각성이 빠르고 잔
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